Autor: By Simon Carley / September 18, 2024 / #FOAMed, Critical Care, Emergency Medicine, Prehospital Care
Esta serie de casos aporta importantes pruebas observacionales sobre el uso de infusiones de la llamada “adrenalina sucia” (infusión de adrenalina por vena periférica diluida en 1000cc de cristaloide) en la atención prehospitalaria en zonas remotas de Australia Central. El estudio demuestra que la adrenalina sucia es probablemente segura, con pocos acontecimientos adversos, y parece mejorar la supervivencia en pacientes con shock resistente a los fluidos, en particular los que sufren shock séptico. Sin embargo, se trata de un número reducido de pacientes y de datos observacionales, por lo que el nivel de certeza en cuanto a seguridad, etc., es bajo. Sospecho que no se convertirá, y probablemente no debería, en una práctica habitual en Virchester, pero como opción potencial en un momento de apuro puede tener un papel. También es bueno ver una base de pruebas emergente que respalde su uso.
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References
- Braham, D., Adams, D. W. S., & Johnson, R. (2024). Pre‐hospital ‘dirty adrenaline’: A descriptive case series of patients receiving peripheral dilute adrenaline infusions in Central Australian remote nurse‐led clinics prior to aeromedical retrieval. Emergency Medicine Australasia. doi: 10.1111/1742-6723.14496
- Albert, E. (2022). Dirty Adrenaline: Thinking Outside the Box in Wilderness Emergency Care. Adventure Medic. Retrieved from https://www.theadventuremedic.com/coreskills/dirty-adrenaline-thinking-outside-the-box-in-wilderness-emergency-care/
- Ernst, R., Guest, B., & Herbert, M. (2023). Bedside Epinephrine Drip (“Dirty Epi Drip”). EM:RAP. Retrieved from https://www.emrap.org/corependium/chapter/recJCKsNuvUC7XNDn/
- Owen, V. S., Rosgen, B. K., & Cherak, S. J. (2021). Adverse events associated with administration of vasopressor medications through a peripheral intravenous catheter: A systematic review and meta-analysis. Critical Care, 25(146).
- The Dirty Epi Drip: IV Epinephrine When You Need It. https://www.aliem.com/dirtyepi/
Especialista en Medicina de Emergencias
Especialista Gerencia en Salud
Magister Proyectos educativos mediados por TIC